如何减少卵巢肿瘤发作

　　卵巢肿瘤易于转移及广泛播散，就诊时大约3/4的患者已属晚期，经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因，除了早期诊断困难以外，治疗后发作是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后，大约50%～80%的患者将在近期或远期出现发作。减少卵巢肿瘤发作要注意以下几点：

 

　　1、彻底清除病灶：在卵巢肿瘤手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶，或使其残留癌灶直径小于2.0～1.5㎝。对于上皮性癌，还要切除大网膜和阑尾，肠道转移的处理是卵巢肿瘤手术的重要组成部分，也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块，可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者，则不容姑息，而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠，若切除乙状结肠直肠后，所剩直肠仍有8～10㎝，应尽可能作吻合术;如难以吻合，或断端组织不健康，则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时，完成端-端或端-侧吻合，既快速、效果佳、又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节，一般不需切除，赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除，卵巢肿瘤的淋巴转移率高达50%以上，目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。

 

　　2、坚持长期化疗：卵巢肿瘤的化疗应该是较长时期、持续性的。特别是晚期和手术不切除者。用药计划是：术后第1年：每月一疗程;第2年：每月一疗程;第3年：每6月一疗程;第4～5年：每6月一疗程;多改用口服药。

 

　　根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化，5年后，无发作迹象可停药，尽量避免中途停止化疗，中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤发作的可能性。

 

　　3、中药辅助治疗：中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则。

 

　　中医药在减轻化疗、放疗的毒坏反应的治疗作用，但又不忽视加强全程的综合治疗。许多患者由于放疗、化疗的毒坏反应而中断治疗，是卵巢肿瘤患者死亡的主要原因。常见的是消化道反应和白细胞下降。消化道反应如见胸闷，胃痛如针扎，恶心呕吐，或食后即吐，一般可按益气养血、滋补肝肾法治之。可调整机体功能，提高免疫力，如益气、养阴、气血双补等。但化疗、放疗期间或停药后，残余癌症病灶以及被抑制的肿瘤随时可能扩散或转移，因此治疗不仅要扶正而且要抗癌，要兼顾清利湿热、疏肝理气和活血祛瘀诸法的应用，实践证明，中医药扶正培本、中草药抗癌药与化学疗法联合应用可减少化疗坏反应，提高效果。